コロナ禍でマスクをしていないとなにかと目の敵にされる日本。テレビとかでは、マスクしてなかったから新型コロナにかかるんだというふうに思っている節すらある。マスクをしない人がいるから飛行機が臨時着陸したり(2020年9月。毎日新聞より)。社会はいろんなルールで動いているから、妙なことが結構起こる。ここらでマスクの正直な立ち位置を把握しておこう。
コロナ以前の
新型コロナ以前の論文では主にインフルエンザの予防にマスクの意義が問われていた。ただ、このインフルエンザに対しては、普通のマスクには予防の効果はほぼないってのが大規模臨床試験で複数でてる。周りの感染者がものすごく多いときには効果がでるかもしれないってレベル。つまりコロナ以前は予防にマスクはおまじないレベルだった。
新型コロナには?
では、2019年の末から流行を続けている新型コロナに対してはどうなのか?
2021年のMonica Gandhiらのレビューによると、疫学的な研究では、マスク着用の政策を行った場所で感染者が減少したという結果がいくつかある。
アリゾナ州では2020年6月17日にマスク着用義務の政策を行ってから、COVID-19感染者数は6月29日から7月2日にかけてピークに達し、7月3日から7月12日にかけて安定し、7月13日から8月7日にかけてさらに約75%減少した。
M Shayne Gallawayら
ただ、こういった疫学的な報告は、上記の著者自身も語っているけど、あくまで時間的な相関関係の事実の報告で、マスクと感染予防の因果関係を直接推し量ることはできない。また、他の交絡因子を排除できないという問題がある。
マスクの現状についてはCDCのこのページによくまとめられている。無作為化対照試験については2020年にデンマークで行われたが結論はでなかったとのこと。
つまり、現状ではマスクの立ち位置は、「おそらく効くと思われるが、マスクだけで効くというほどではない。害も少ないし、まあ付けとこ」ってとこ。
各機関はなんていってる?
各機関の公式見解は以下のとおり。(2022/9現在)
日本:厚生労働省
エビデンスの記載はないが、まともなことを言っている。市民の現状が追いついていない感じ。
屋外では、人との距離(2m以上を目安)が確保できる場合や、距離が確保できなくても、会話をほとんど行わない場合は、マスクを着用する必要はありません。
屋内では、人との距離(2m以上を目安)が確保できて、かつ会話をほとんど行わない場合は、マスクを着用する必要はありません。
サイトを読んでも「会話をほとんど行わない場合」についての定義はないようだ。15分以上の相対しての会話が濃厚接触になってたから、15分未満ってことかな?
WHO 世界保健機関
マスクの使用だけではCOVID-19に対する十分な防御力を得ることはできません。
引用はないが、効果は限定的と名言しているのは妥当。
COVID-19があなたの地域で流行している場合、物理的に距離を置く、マスクを着用する、部屋の換気をよくする、人混みを避ける、手をきれいにする、咳は肘やティッシュにするなどの簡単な予防策をとって安全を確保しましょう。
マスクの着用は、他の人と一緒にいるときの習慣にしましょう。マスクの効果を最大限に発揮させるためには、適切な使用、保管、洗浄・廃棄が必要です。
アメリカ CDC
マスクはCOVID-19からあなたや他の人を守るのに役立ちます。
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/prevent-getting-sick/about-face-coverings.html
アメリカは国民にCOVID-19コミュニティ・レベルによって着用基準を変えることを推奨している。基準で動いていところが合理的。さすがアメリカさん。実際は州によってまた法律が違うんだろうけどね。

ちなみに2022年9月17日現在では日本は”High”レベル相当。
日本の感染者はNHKによると一週間平均の新規感染者は約576755人。人口1.258億でわって、10万をかけると、458。病床使用率も10%はどの都道府県も超えてる現状から判定。
日本は感染者が少ないときに移動制限を行って、今”High”レベルのときに旅行を奨励する政策をしてたり。アメリカ人と新型コロナについて話すときに日本人として結構恥ずかしい。
参考文献
- 厚生労働省:新型コロナウイルス感染症について
- 新型コロナウイルス感染症診療の手引き第8版
- WHO:All about masks in the context of COVID-19
- Gandhi M, Marr LC. Uniting Infectious Disease and Physical Science Principles on the Importance of Face Masks for COVID-19. Med (N Y). 2021 Jan 15;2(1):29-32. doi: 10.1016/j.medj.2020.12.008. Epub 2020 Dec 16. PMID: 33521753; PMCID: PMC7833696.
- Gallaway MS, Rigler J, Robinson S, Herrick K, Livar E, Komatsu KK, Brady S, Cunico J, Christ CM. Trends in COVID-19 Incidence After Implementation of Mitigation Measures – Arizona, January 22-August 7, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020 Oct 9;69(40):1460-1463. doi: 10.15585/mmwr.mm6940e3. PMID: 33031366; PMCID: PMC7561223.
- CDC:Science Brief: Community Use of Masks to Control the Spread of SARS-CoV-2
- CDC: Use and Care of Masks